Probeer Beat Watcher op je Apple Watch
Vereist Apple Watch Series 3 of nieuwer (watchOS 8+).
Herstellen van pericarditis betekent vaak dat je je hartfrequentie weken of maanden onder een bepaalde drempel moet houden. Beat Watcher geeft realtimemeldingen op je Apple Watch, zodat je weet wanneer je hartfrequentie boven de grens komt die je arts adviseert.
Beat Watcher volgt je hartfrequentie en waarschuwt wanneer die een drempel overschrijdt die jij instelt. Het is geen medisch apparaat, stelt geen diagnose van pericarditis en behandelt pericarditis niet. Volg altijd de adviezen van je cardioloog over activiteit, medicatie en terugkeer naar sport. De drempels op deze pagina komen uit gepubliceerde klinische richtlijnen en zijn geen voorschriften.
Pericarditis is een ontsteking van het pericard, het dunne zakje rond het hart. Het is de meest voorkomende ontstekingsaandoening van het hart en is in westerse landen verantwoordelijk voor ongeveer 5% van de bezoeken aan de spoedeisende hulp vanwege pijn op de borst.[1] Klachten zijn onder meer scherpe pijn op de borst die vaak erger wordt bij liggen of diep ademhalen.
De meeste gevallen zijn idiopathisch (zonder vastgestelde oorzaak) of vermoedelijk viraal. De behandeling bestaat meestal uit NSAID’s en colchicine. De belangrijke ICAP-studie liet zien dat colchicine het recidiefpercentage verlaagde van 37,5% naar 16,7%, maar zelfs bij optimale behandeling keert pericarditis bij 20 tot 30% van de patiënten na de eerste episode terug.[2][5]
Lichamelijke activiteit verhoogt de hartfrequentie, en een snellere hartslag vergroot de mechanische belasting van de ontstoken pericardlagen. Onderzoek suggereert dat dit aanhoudende ontsteking kan bevorderen en het ziekteverloop kan verlengen.[3] In casusbeschrijvingen is op cardiale MRI progressie gezien bij patiënten die bleven sporten, met regressie nadat zij stopten.
De richtlijnen van de European Society of Cardiology (ESC) adviseren inspanningsbeperking met een maximale hartfrequentie onder 100 bpm tijdens lichamelijke activiteit tot klinische remissie.[1] Voor sporters is de minimale beperkingsperiode 3 maanden. Als ook de hartspier betrokken is (myopericarditis), geldt een beperking van ten minste 6 maanden.
De hartfrequentie is ook beschreven als voorspeller van recidief. Een studie onder patiënten met pericarditis vond dat de hartfrequentie bij presentatie een van zes onafhankelijke voorspellers was in een risicoscore voor recidief, waarbij hoogrisicopatiënten bijna 70% recidieven hadden tegenover 21% bij laagrisicopatiënten.[4]
Gebruik de Digital Crown om je drempel in te stellen op de grens die je cardioloog adviseert (vaak 100 bpm, soms lager). Beat Watcher waarschuwt je met haptische feedback en geluid zodra je hartfrequentie die grens overschrijdt, zodat je kunt pauzeren en je hartfrequentie weer kunt laten dalen.
Tijdens herstel kunnen dagelijkse activiteiten je hartfrequentie hoger brengen dan verwacht: traplopen, boodschappen dragen, haasten om de bus te halen. Achtergrondmodus blijft monitoren, ook wanneer je pols omlaag is, en vangt deze momenten op voordat je merkt dat je hartfrequentie is gepiekt.
Naarmate je herstelt en je arts meer activiteit toestaat, kun je je drempel stap voor stap verhogen. Beat Watcher geeft je in elke fase een concrete grens, in plaats van alleen te vertrouwen op hoe zwaar iets aanvoelt.
Sommige mensen gebruiken Beat Watcher om tijdens herstel ’s nachts hun rusthartfrequentie te volgen. Met Meldingen op iPhone en de modus Kritieke meldingen kan je iPhone door Niet storen heen een melding geven als je hartfrequentie tijdens het slapen boven je drempel komt. Zie onze gids voor hartfrequentiemonitoring tijdens slaap voor meer informatie.
De huidige richtlijnen van de ESC en ACC adviseren een stapsgewijze terugkeer naar activiteit na pericarditis:[1][3]
Dit zijn algemene richtlijnen. Je cardioloog kan de termijn en hartfrequentiedoelen aanpassen op basis van jouw situatie, beeldvorming en labuitslagen.
Vereist Apple Watch Series 3 of nieuwer (watchOS 8+).
De ESC-richtlijnen adviseren om de hartfrequentie tijdens lichamelijke activiteit onder 100 bpm te houden tot klinische remissie. Je arts kan een strengere grens instellen op basis van jouw situatie. Sommige clinici streven met bètablokkers naar een rusthartfrequentie onder 70 bpm. Volg altijd het advies van je eigen zorgverlener.
ESC-richtlijnen adviseren inspanningsbeperking totdat de klachten verdwijnen en ontstekingswaarden, zoals CRP, normaliseren. Voor sporters is de minimale beperkingsperiode 3 maanden. Voor niet-sporters hangt de termijn af van klinisch herstel, maar meestal gaat het om 1 tot 3 maanden. Als de hartspier ook betrokken is (myopericarditis), geldt een beperking van ten minste 6 maanden.
Met Beat Watcher kun je op je Apple Watch een hartfrequentiedrempel instellen en krijg je meteen een melding wanneer je hartfrequentie die overschrijdt. Tijdens herstel van pericarditis kun je de drempel instellen die je arts adviseert, bijvoorbeeld 100 bpm, en haptische feedback en geluid krijgen zodra je erboven komt. Zo heb je in real time zicht op je hartfrequentie, zodat je je activiteit kunt aanpassen. Beat Watcher is geen medisch apparaat en vervangt geen medische monitoring.
Een recidief komt voor bij 20 tot 30% van de patiënten na een eerste episode, ook bij goede behandeling. Van de mensen die één recidief krijgen, krijgt 25 tot 50% daarna nog extra episodes. De ICAP-studie liet zien dat toevoeging van colchicine aan standaardbehandeling het recidiefpercentage verlaagde van 37,5% naar 16,7%. De hartfrequentie bij presentatie is beschreven als één voorspeller van recidiefrisico.
Sommige mensen die herstellen van pericarditis gebruiken Beat Watcher ’s nachts om zicht te houden op hun rusthartfrequentie. Met Achtergrondmodus en Meldingen op iPhone met de modus Kritieke meldingen kun je op je iPhone meldingen ontvangen door Niet storen heen als je hartfrequentie tijdens het slapen boven je drempel komt. Bespreek met je arts of nachtelijke monitoring passend is voor jouw situatie.
Gerelateerd: Gids voor hartfrequentiemeldingen · Gids voor Achtergrondmodus · Hartfrequentiemonitoring tijdens slaap · Hartfrequentie bij atriumfibrilleren