妊娠中の運動で心拍数をモニタリングする

妊娠中の運動はACOGが推奨し、研究でも支持されています。一方で、妊娠中は心臓血管系が大きく変化するため、強度を感覚だけで判断するのはあてになりにくくなります。心拍数のモニタリングは客観的な目安を与えてくれるので、安全な範囲のなかで自信を持って運動できます。

妊娠が心拍数をどう変えるのか

妊娠中は、成長していく赤ちゃんを支えるために心臓血管系が大きく適応します。安静時心拍数は10〜20 BPM上昇し、心拍出量は妊娠前より40〜50%増え、血液量は約50%増加します。[1]こうした変化により、妊娠前は快適に感じていた運動でも、同じペースのまま相対的な強度が高くなることがあります。

ACOGは、妊婦では「運動に対する心拍数の反応が弱まる場合も、正常な場合も報告されている」と指摘しています。つまり、ある人では心臓が予想より弱く反応し、別の人では正常に反応するということです。客観的なモニタリングがなければ、その日の自分がどちらに当てはまるのかはわかりません。[2]

年齢別の心拍数目標ゾーン

「140 BPM以下に保つ」という昔のルールは、根拠が不十分だったためACOGが1994年に撤廃しました。現在の根拠に基づく目安は2019年のカナダのガイドラインで、妊娠中の中強度の運動に向けた年齢別の目標ゾーンを示しています。[3]

年齢 目標心拍ゾーン しきい値の設定
20歳未満 140〜155 BPM 155 BPM
20〜29歳 135〜150 BPM 150 BPM
30〜39歳 130〜145 BPM 145 BPM
40歳以上 125〜140 BPM 140 BPM

特に新しいプログラムを始めるときや妊娠後期には、まずは自分の範囲の下限から始めましょう。運動の計画は必ず医師や助産師などの医療従事者に相談してください。

妊娠中に心拍数モニタリングが大切な理由

研究は、妊娠中に自覚的運動強度だけに頼るのはあてにならないことを示唆しています。BMJ Openに掲載された2024年のレビューでは、調査された研究の半数で、妊娠中の自覚的運動強度と実際の心拍数の間に相関が見られませんでした。[4]専門家の合意は、心拍数のモニタリングと自覚的運動強度を併用することを推奨しています。[5]

変化していく基準値

安静時心拍数は妊娠が進むにつれて10〜20 BPM上昇します。16週目には快適だった運動が、32週目には同じペースでも相対的に強度が高くなることがあります。

客観的なフィードバック

心拍数は、変化していく心臓血管系の基準値を数値で示してくれます。「どのくらいきついか」という感覚だけでは追いきれない部分を補えます。

妊娠中にBeat Watcherを使う

年齢に合わせたしきい値を設定する

Digital Crownを使ってしきい値を設定し、上の表にある年齢別ゾーンの上限に合わせましょう。Beat Watcherは、その値を超えた瞬間にあなたをトンと叩いて知らせます。

妊娠の進行に合わせて調整する

妊娠中期から後期に入ったら、しきい値を下げましょう。カナダのガイドラインは、妊娠後期には自分の範囲の下限のあたりで運動することを推奨しています。

明確なフィードバックで運動する

バックグラウンドモードが運動中ずっと継続的にモニタリングします。手首を何度も確認する必要はありません。限度を超えたら、その合図を感じ取れます。

運動をやめるべきとき(ACOGの警告サイン)

次のような症状があらわれたら、すぐに運動をやめ、医療従事者に連絡してください。

  • 性器出血
  • めまいや立ちくらみ
  • 運動を始める前からの息切れ
  • 胸の痛みや頭痛
  • 筋力の低下、またはふくらはぎの痛みやむくみ
  • 規則的で痛みを伴う子宮収縮
  • 腟からの体液の漏れ

Apple WatchでBeat Watcherを試す

Apple Watch Series 3以降(watchOS 8以降)が必要です。

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よくある質問

妊娠中の心拍数を140 BPM以下にするという昔の上限は今でも有効ですか。

いいえ。ACOGは根拠が不十分だったため、1994年に140 BPMという心拍数の上限を撤廃しました。現在のガイドラインは、すべての人に共通する一律の上限ではなく、自覚的運動強度と心拍数のモニタリングを併用し、年齢別の目標ゾーンを用いることを推奨しています。

妊娠中は心拍数を何BPM以下に保つべきですか。

2019年のカナダのガイドラインは年齢別のゾーンを示しています。20歳未満は155 BPM未満、20〜29歳は150 BPM未満、30〜39歳は145 BPM未満、40歳以上は140 BPM未満を保ちます。これらは中強度の運動を対象とした値です。必ず医師や助産師などの医療従事者に相談してください。

なぜ妊娠中は自覚的運動強度があてにならないのですか。

妊娠は心臓血管系を変化させ、運動の感じ方にも影響します。安静時心拍数は10〜20 BPM上昇し、血液量は約50%増え、血管抵抗は低下します。これらの変化により、強度を主観で判断するとばらつきが大きくなります。研究では、調査された研究の半数で、妊娠中の自覚的運動強度と実際の心拍数の間に相関が見られなかったことが報告されています。

妊娠中はどんなときに運動をやめるべきですか。

性器出血、めまいや立ちくらみ、運動を始める前からの息切れ、胸の痛み、頭痛、筋力の低下、ふくらはぎの痛みやむくみ、規則的で痛みを伴う子宮収縮、腟からの体液の漏れのいずれかがある場合は、すぐに運動をやめ、医療従事者に連絡してください。

関連:ゾーン2トレーニング · 心拍数アラートガイド

参考文献

  1. Soma-Pillay P, et al. “Physiological changes in pregnancy.” Cardiovascular Journal of Africa, 2016. PMC 4928162
  2. ACOG Committee Opinion No. 804. “Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period.” 2020. PubMed 32217980
  3. Mottola MF, et al. “2019 Canadian guideline for physical activity throughout pregnancy.” British Journal of Sports Medicine, 2018. PubMed 30337460
  4. Gjestvang C, et al. “Rating of perceived exertion as a tool for managing exercise intensity during pregnancy.” BMJ Open, 2024. PubMed 39414299
  5. Evenson KR, Hesketh KR. “Monitoring Physical Activity Intensity During Pregnancy.” American Journal of Lifestyle Medicine, 2021. PubMed 36636387