用 Apple Watch 监测房颤心率

对于据估计有 1000 万名生活在美国、患有房颤(AFib)的人来说,把心率保持在目标范围内是每天都要操心的事。Beat Watcher 在 Apple Watch 上提供即时的阈值提醒,让你在心率偏离医生建议范围的那一刻就能知道。

监测心率,而非检测心律

Beat Watcher 监测的是你的心(每分钟心跳次数),并在它越过阈值时提醒你。它不会检测房颤心律。Apple Watch 有单独的内置功能用于检测房颤心律(不规律心律通知、心电图(ECG)App)。Beat Watcher 通过提供实时的心率控制提醒来对它们加以补充。

什么是房颤?

房颤(AFib)是临床上最常见的有意义的心律失常,其特点是心脏上部腔室出现快速、不规律的电活动。这会导致心率不规律且往往偏快,在发作期间常见为 120 到 160 BPM 以上。AFib 影响着大约每 22 名美国成年人中的 1 人,并使中风风险升高约 5 倍。[1]

对许多 AFib 患者来说,主要的处理方式是心率控制:使用药物(β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛)把心率保持在目标范围内。监测这个目标是否达到,正是心率阈值提醒发挥价值的地方。

心率控制的目标值

医生会根据你的症状和病情来设定心率目标。两种常见的做法:

严格控制:低于 80 BPM

适用于有心悸、气短或乏力等症状的患者。需要更密切的监测,有时还需要多种药物。

宽松控制:低于 110 BPM

RACE-II 试验为没有明显症状的患者提供了支持。这种做法更容易实现,所需药物更少,且与严格控制相比,并未增加心血管事件的风险。[2]

纳入 2812 名 AFib 患者的 ORBIT-AF 登记研究发现,过高过低的静息心率都与更高的死亡率相关,风险最低点约在 65 BPM。这说明同时监测高阈值和低阈值都很重要。[3]

Beat Watcher 如何帮助心率控制

设置你的心率控制目标

用数码表冠设置你的阈值,调到医生为你确定的目标值(例如宽松控制时的 110 BPM)。当你的心率超过该值时,Beat Watcher 会用触感震动和声音在那一刻提醒你。

留意药物引起的心动过缓

心率控制药物可能使心率降得过低。设置一个低阈值(例如 55 或 60 BPM),以便留意心动过缓,它在 AFib 患者中与升高的死亡率相关。

持续的后台监测

后台模式会持续监测,即使你的手腕放下、正在睡觉或正在使用其他 App。AFib 发作可能在任何时候出现,而当你的心率超过目标时,你会立即知道。

用胸带获得更高准确度

研究表明,腕戴式设备在房颤时可能会低估心率,尤其是在较高的心率下。[4]当精确的心率控制监测很重要时,Beat Watcher 支持像 Polar H10 这样的 Bluetooth 胸带,以获得更准确的读数。

Beat Watcher 与 Apple Watch 的房颤功能对比

Apple Watch 有围绕房颤的内置功能,而 Beat Watcher 对它们加以补充:

  • Apple Watch 不规律心律通知会定期检查可能提示房颤的心律不规律。它会告诉你是否处于房颤。
  • Apple Watch 心电图(ECG)App可按需记录单导联心电图,并将其分类为窦性心律、房颤或无法判定。
  • Beat Watcher会持续监测你的心率,并在它越过你设置的阈值时提醒你。这对心率控制管理尤其有用:当你的心率超过医生设定的目标时,你会立即知道。

2024 年发表在《Nature Medicine》上的一项研究发现,消费级可穿戴设备的数据在预测 AFib 患者的功能状态方面,与传统临床指标相当,这支持了将其用作监测工具。[5]

在你的 Apple Watch 上试用 Beat Watcher

需要 Apple Watch Series 3 或更新机型(watchOS 8 或更高版本)。

在 App Store 下载
Apple Watch 上带有心率阈值监测的 Beat Watcher

常见问题

Beat Watcher 能检测出房颤吗?

不能。Beat Watcher 监测的是心率(每分钟心跳次数),而不是心律。它无法判断你的心脏是处于房颤还是正常窦性心律。Apple Watch 有单独的内置功能来检测不规律的心律。Beat Watcher 是对它的补充:当你的心率超过某个阈值时提醒你,这对于心率控制管理很有帮助。

针对房颤,我应该把心率阈值设为多少?

这取决于医生为你确定的心率控制策略。常见的目标是静息时低于 80 BPM(严格控制)或静息时低于 110 BPM(宽松控制)。你也可以设置一个低阈值,以便留意心率控制药物可能引起的心动过缓。

腕戴式心率监测器在房颤时准确吗?

研究表明,腕戴式设备在房颤时可能会低估心率,尤其是在较高的心率下(在 120 到 140 BPM 时最多低估 48 BPM)。为了更准确地监测,Beat Watcher 支持像 Polar H10 这样的 Bluetooth 心率胸带,它们能提供更可靠的读数。

Beat Watcher 与 Apple Watch 的房颤检测有什么不同?

Apple Watch 的不规律心律通知和心电图(ECG)App 会分析心律,以判断你是否处于房颤。Beat Watcher 监测的是你的心率数值,并在它越过你设置的阈值时提醒你。Apple Watch 告诉你是否处于房颤;Beat Watcher 则告诉你心率何时过高或过低,这对于持续的心率控制管理很重要。

相关:POTS 心率监测器 · 心包炎与心率 · 心率提醒指南 · 后台模式指南

参考文献

  1. National Heart, Lung, and Blood Institute. “Atrial fibrillation estimated to affect about 1 in 22 Americans.” 2024. NHLBI
  2. Rate control strategies for atrial fibrillation. European Heart Journal Supplements. PMC 8158272
  3. Increased Heart Rate Is Associated With Higher Mortality in Patients With Atrial Fibrillation (ORBIT-AF). PMC 4599492
  4. Al-Kaisey AM, et al. “Accuracy of wrist-worn heart rate monitors for rate control assessment in atrial fibrillation.” International Journal of Cardiology, 2020. PubMed 31787389
  5. Gill SK, et al. “Consumer wearable devices for evaluation of heart rate control using digoxin versus beta-blockers: the RATE-AF randomized trial.” Nature Medicine, 2024. PubMed 39009776