Monitoramento da frequência cardíaca na fibrilação atrial no Apple Watch

Para as cerca de 10 milhões de pessoas nos Estados Unidos que vivem com fibrilação atrial, manter a frequência cardíaca dentro de uma faixa-alvo é uma preocupação diária. O Beat Watcher oferece alertas de limite instantâneos no Apple Watch para que você saiba quando sua frequência cardíaca sai da faixa recomendada pelo seu médico.

Monitoramento da frequência, não detecção de ritmo

O Beat Watcher monitora sua frequência cardíaca (batimentos por minuto) e avisa quando ela ultrapassa um limite. Ele não detecta ritmo de fibrilação atrial. O Apple Watch tem recursos integrados separados para detecção de ritmo de fibrilação atrial (Notificação de ritmo irregular, app ECG). O Beat Watcher complementa esses recursos com alertas em tempo real para controle da frequência.

O que é fibrilação atrial?

A fibrilação atrial é a arritmia cardíaca clinicamente significativa mais comum, caracterizada por atividade elétrica rápida e irregular nas câmaras superiores do coração. Isso causa uma frequência cardíaca irregular e muitas vezes acelerada, geralmente de 120 a mais de 160 BPM durante os episódios. A fibrilação atrial afeta aproximadamente 1 em cada 22 adultos nos Estados Unidos e aumenta o risco de AVC em cerca de 5 vezes.[1]

A abordagem principal de tratamento para muitos pacientes com fibrilação atrial é o controle da frequência: usar medicamentos (beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio ou digoxina) para manter a frequência cardíaca dentro de uma faixa-alvo. Monitorar se essa meta está sendo atingida é onde os alertas de limite de frequência cardíaca se tornam valiosos.

Metas de controle da frequência

Seu médico vai definir uma meta de frequência cardíaca com base nos seus sintomas e na sua condição. Duas abordagens comuns:

Controle estrito: abaixo de 80 BPM

Recomendado para pacientes com sintomas como palpitações, falta de ar ou fadiga. Exige monitoramento mais atento e, às vezes, múltiplos medicamentos.

Controle leniente: abaixo de 110 BPM

Apoiado pelo estudo RACE-II para pacientes sem sintomas importantes. É mais fácil de atingir, exige menos medicamentos e não mostrou aumento no risco de eventos cardiovasculares em comparação com o controle estrito.[2]

O registro ORBIT-AF, com 2.812 pacientes com fibrilação atrial, constatou que frequências cardíacas de repouso excessivamente altas e excessivamente baixas estiveram associadas a maior mortalidade, com o menor risco por volta de 65 BPM. Isso sugere que monitorar limites altos e baixos importa.[3]

Como o Beat Watcher ajuda no controle da frequência

Defina sua meta de controle da frequência

Use a Digital Crown para definir seu limite na meta prescrita pelo seu médico, por exemplo, 110 BPM para controle leniente. O Beat Watcher avisa você com vibração háptica e som no momento em que sua frequência cardíaca ultrapassa esse limite.

Monitore quedas de frequência relacionadas a medicamentos

Medicamentos para controle da frequência podem fazer a frequência cardíaca cair demais. Defina um limite baixo, por exemplo 55 ou 60 BPM, para ser avisado sobre possíveis quedas, que em pacientes com fibrilação atrial foram associadas a maior mortalidade.

Monitoramento contínuo em segundo plano

O Modo em segundo plano continua monitorando mesmo quando seu pulso está abaixado, você está dormindo ou usando outro app. Episódios de fibrilação atrial podem ocorrer a qualquer momento, e você saberá imediatamente quando sua frequência ultrapassar sua meta.

Cinta peitoral para mais precisão

Pesquisas mostram que dispositivos usados no pulso podem subestimar a frequência cardíaca durante a fibrilação atrial, especialmente em frequências mais altas.[4] O Beat Watcher é compatível com cintas peitorais Bluetooth como a Polar H10 para leituras mais precisas quando o monitoramento do controle da frequência precisa ser mais exato.

Beat Watcher em comparação com os recursos de fibrilação atrial do Apple Watch

O Apple Watch tem recursos integrados para acompanhar a fibrilação atrial, e o Beat Watcher os complementa:

  • Notificação de ritmo irregular do Apple Watch verifica periodicamente irregularidades no ritmo que podem sugerir fibrilação atrial. Ela informa sobre sinais de ritmo irregular.
  • App ECG do Apple Watch registra sob demanda um eletrocardiograma de uma derivação e o classifica como ritmo sinusal, fibrilação atrial ou inconclusivo.
  • Beat Watcher monitora sua frequência cardíaca continuamente e avisa você quando seus BPM cruzam um limite. Isso é especialmente útil para o controle da frequência: saber na hora quando sua frequência cardíaca ultrapassa a meta do seu médico.

Um estudo de 2024 na Nature Medicine constatou que dados de wearables de consumo previram o estado funcional em pacientes com fibrilação atrial de forma comparável a medidas clínicas tradicionais, apoiando seu uso como ferramentas de monitoramento.[5]

Experimente o Beat Watcher no seu Apple Watch

Requer Apple Watch Series 3 ou mais recente (watchOS 8 ou mais recente).

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Beat Watcher em um Apple Watch

Perguntas frequentes

O Beat Watcher consegue detectar fibrilação atrial?

Não. O Beat Watcher monitora a frequência cardíaca (batimentos por minuto), não o ritmo cardíaco. Ele não consegue identificar se seu coração está em fibrilação atrial ou em ritmo sinusal normal. O Apple Watch tem um recurso integrado separado para notificação de ritmo irregular. O Beat Watcher complementa isso avisando você quando sua frequência cardíaca ultrapassa um limite, o que é útil no acompanhamento do controle da frequência.

Qual frequência cardíaca devo usar como limite para fibrilação atrial?

Isso depende da estratégia de controle da frequência definida pelo seu médico. Metas comuns são abaixo de 80 BPM em repouso (controle estrito) ou abaixo de 110 BPM em repouso (controle leniente). Você também pode definir um limite baixo para ser avisado se a frequência cair demais com medicamentos de controle da frequência.

Monitores de frequência cardíaca usados no pulso são precisos durante a fibrilação atrial?

Pesquisas mostram que dispositivos usados no pulso podem subestimar a frequência cardíaca durante a fibrilação atrial, especialmente em frequências mais altas (em até 48 BPM na faixa de 120 a 140 BPM). Para um monitoramento mais preciso, o Beat Watcher é compatível com cintas peitorais Bluetooth de frequência cardíaca como a Polar H10, que costumam fornecer leituras mais confiáveis.

Em que o Beat Watcher é diferente dos recursos de fibrilação atrial do Apple Watch?

A notificação de ritmo irregular do Apple Watch e o app ECG analisam o ritmo cardíaco para procurar sinais de fibrilação atrial. O Beat Watcher monitora o número da sua frequência cardíaca e avisa quando ele cruza um limite que você definiu. Os recursos do Apple Watch são voltados ao ritmo; o Beat Watcher avisa quando sua frequência está alta ou baixa demais, o que importa no acompanhamento contínuo do controle da frequência.

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Referências

  1. National Heart, Lung, and Blood Institute. “Atrial fibrillation estimated to affect about 1 in 22 Americans.” 2024. NHLBI
  2. Rate control strategies for atrial fibrillation. European Heart Journal Supplements. PMC 8158272
  3. Increased Heart Rate Is Associated With Higher Mortality in Patients With Atrial Fibrillation (ORBIT-AF). PMC 4599492
  4. Al-Kaisey AM, et al. “Accuracy of wrist-worn heart rate monitors for rate control assessment in atrial fibrillation.” International Journal of Cardiology, 2020. PubMed 31787389
  5. Gill SK, et al. “Consumer wearable devices for evaluation of heart rate control using digoxin versus beta-blockers: the RATE-AF randomized trial.” Nature Medicine, 2024. PubMed 39009776