Monitoraggio della frequenza cardiaca per la fibrillazione atriale su Apple Watch

Per i circa 10 milioni di americani che convivono con la fibrillazione atriale, mantenere la frequenza cardiaca entro un intervallo desiderato è una preoccupazione quotidiana. Beat Watcher offre avvisi di soglia immediati su Apple Watch, così sai nell’istante in cui la frequenza cardiaca esce dall’intervallo consigliato dal medico.

Monitoraggio della frequenza, non rilevamento del ritmo

Beat Watcher monitora la frequenza cardiaca (battiti al minuto) e ti avvisa quando supera una soglia. Non rileva il ritmo della fibrillazione atriale. Apple Watch ha funzioni integrate separate per il rilevamento del ritmo della fibrillazione atriale (notifica di ritmo irregolare, app ECG). Beat Watcher le completa fornendo avvisi in tempo reale per il controllo della frequenza.

Che cos’è la fibrillazione atriale?

La fibrillazione atriale (AFib) è l’aritmia cardiaca clinicamente significativa più comune, caratterizzata da un’attività elettrica rapida e irregolare nelle camere superiori del cuore. Questo causa una frequenza cardiaca irregolare e spesso rapida, comunemente da 120 a oltre 160 BPM durante gli episodi. La fibrillazione atriale colpisce circa 1 adulto americano su 22 e aumenta il rischio di ictus di circa 5 volte.[1]

Per molte persone con fibrillazione atriale, l’approccio terapeutico principale è il controllo della frequenza: usare farmaci (betabloccanti, calcioantagonisti o digossina) per mantenere la frequenza cardiaca entro un intervallo desiderato. Verificare se questo obiettivo viene raggiunto è proprio dove gli avvisi di soglia della frequenza cardiaca diventano utili.

Obiettivi del controllo della frequenza

Il medico fissa un obiettivo di frequenza cardiaca in base ai tuoi sintomi e alla tua condizione. Due approcci comuni:

Controllo stretto: sotto gli 80 BPM

Consigliato per le persone con sintomi come palpitazioni, affanno o stanchezza. Richiede un monitoraggio più ravvicinato e talvolta più farmaci.

Controllo meno rigido: sotto i 110 BPM

Sostenuto dallo studio RACE-II per le persone senza sintomi rilevanti. È più facile da raggiungere, richiede meno farmaci e non comporta un aumento del rischio di eventi cardiovascolari rispetto al controllo stretto.[2]

Il registro ORBIT-AF, su 2.812 persone con fibrillazione atriale, ha rilevato che sia frequenze cardiache a riposo eccessivamente alte sia eccessivamente basse erano associate a una mortalità più elevata, con il rischio minimo a circa 65 BPM. Questo suggerisce che monitorare sia le soglie alte sia quelle basse è importante.[3]

Come Beat Watcher aiuta con il controllo della frequenza

Imposta il tuo obiettivo di controllo della frequenza

Usa la Digital Crown per impostare la soglia sull’obiettivo prescritto dal medico (ad es. 110 BPM per il controllo meno rigido). Beat Watcher ti avvisa con feedback aptico e audio nell’istante in cui la frequenza cardiaca lo supera.

Tieni d’occhio la bradicardia legata ai farmaci

I farmaci per il controllo della frequenza possono far scendere troppo la frequenza cardiaca. Imposta una soglia bassa (ad es. 55 o 60 BPM) per cogliere la bradicardia, che nelle persone con fibrillazione atriale è associata a una mortalità più elevata.

Monitoraggio continuo in background

La modalità background continua a monitorare anche quando abbassi il polso, dormi o usi un’altra app. Gli episodi di fibrillazione atriale possono verificarsi in qualsiasi momento e saprai subito quando la frequenza supera il tuo obiettivo.

Fascia toracica per maggiore precisione

La ricerca ha mostrato che i dispositivi da polso possono sottostimare la frequenza cardiaca durante la fibrillazione atriale, soprattutto alle frequenze più alte.[4] Beat Watcher supporta le fasce toraciche Bluetooth come il Polar H10 per letture più precise quando conta un monitoraggio accurato del controllo della frequenza.

Beat Watcher e le funzioni per la fibrillazione atriale di Apple Watch

Apple Watch ha funzioni integrate per la gestione della fibrillazione atriale, e Beat Watcher le completa:

  • La notifica di ritmo irregolare di Apple Watch controlla periodicamente la presenza di irregolarità del ritmo che possono suggerire una fibrillazione atriale. Ti indica se sei in fibrillazione atriale.
  • L’app ECG di Apple Watch registra su richiesta un elettrocardiogramma a singola derivazione e lo classifica come ritmo sinusale, fibrillazione atriale o non conclusivo.
  • Beat Watcher monitora la frequenza cardiaca in modo continuo e ti avvisa quando i tuoi BPM superano una soglia. Questo è particolarmente utile per la gestione del controllo della frequenza: sapere all’istante quando la frequenza cardiaca supera l’obiettivo del medico.

Uno studio del 2024 su Nature Medicine ha rilevato che i dati dei wearable di consumo prevedevano lo stato funzionale nelle persone con fibrillazione atriale in modo paragonabile alle misure cliniche tradizionali, a sostegno del loro uso come strumenti di monitoraggio.[5]

Prova Beat Watcher sul tuo Apple Watch

Richiede Apple Watch Series 3 o successivo (watchOS 8 o successivo).

Scarica su App Store
Beat Watcher su Apple Watch con monitoraggio della soglia della frequenza cardiaca

Domande frequenti

Beat Watcher può rilevare la fibrillazione atriale?

No. Beat Watcher monitora la frequenza cardiaca (battiti al minuto), non il ritmo cardiaco. Non può rilevare se il cuore è in fibrillazione atriale o in ritmo sinusale normale. Apple Watch ha una funzione integrata separata per il rilevamento del ritmo irregolare. Beat Watcher la completa avvisandoti quando la frequenza cardiaca supera una soglia, cosa utile per la gestione del controllo della frequenza.

Quale frequenza cardiaca dovrei impostare come soglia per la fibrillazione atriale?

Dipende dalla tua strategia di controllo della frequenza indicata dal medico. Obiettivi comuni sono sotto gli 80 BPM a riposo (controllo stretto) o sotto i 110 BPM a riposo (controllo meno rigido). Puoi anche impostare una soglia bassa per cogliere la bradicardia dovuta ai farmaci per il controllo della frequenza.

I monitor della frequenza cardiaca da polso sono accurati durante la fibrillazione atriale?

La ricerca ha mostrato che i dispositivi da polso possono sottostimare la frequenza cardiaca durante la fibrillazione atriale, soprattutto alle frequenze più alte (fino a 48 BPM a 120–140 BPM). Per un monitoraggio più accurato, Beat Watcher supporta i monitor di frequenza cardiaca con fascia toracica Bluetooth come il Polar H10, che forniscono letture più affidabili.

In cosa Beat Watcher è diverso dal rilevamento della fibrillazione atriale di Apple Watch?

La notifica di ritmo irregolare e l’app ECG di Apple Watch analizzano il ritmo cardiaco per rilevare se sei in fibrillazione atriale. Beat Watcher monitora il valore della tua frequenza cardiaca e ti avvisa quando supera una soglia che hai impostato. Apple Watch ti dice se sei in fibrillazione atriale; Beat Watcher ti dice quando la frequenza cardiaca è troppo alta o troppo bassa, aspetto importante per la gestione continua del controllo della frequenza.

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Riferimenti

  1. National Heart, Lung, and Blood Institute. “Atrial fibrillation estimated to affect about 1 in 22 Americans.” 2024. NHLBI
  2. Rate control strategies for atrial fibrillation. European Heart Journal Supplements. PMC 8158272
  3. Increased Heart Rate Is Associated With Higher Mortality in Patients With Atrial Fibrillation (ORBIT-AF). PMC 4599492
  4. Al-Kaisey AM, et al. “Accuracy of wrist-worn heart rate monitors for rate control assessment in atrial fibrillation.” International Journal of Cardiology, 2020. PubMed 31787389
  5. Gill SK, et al. “Consumer wearable devices for evaluation of heart rate control using digoxin versus beta-blockers: the RATE-AF randomized trial.” Nature Medicine, 2024. PubMed 39009776