Fibrillation auriculaire et fréquence cardiaque sur Apple Watch

Pour les près de 10 millions de personnes aux États-Unis vivant avec une fibrillation auriculaire, garder la fréquence cardiaque dans une plage cible peut être une préoccupation quotidienne. Beat Watcher envoie des alertes de seuil immédiates sur Apple Watch afin que vous sachiez quand votre fréquence cardiaque s’éloigne de la plage recommandée par votre médecin.

Surveillance de la fréquence, pas détection du rythme

Beat Watcher surveille votre fréquence cardiaque (battements par minute) et vous alerte lorsqu’elle franchit un seuil. Il ne détecte pas la fibrillation auriculaire. L’Apple Watch dispose de fonctions intégrées distinctes pour les notifications d’arythmie et l’app ECG. Beat Watcher les complète avec des alertes en temps réel centrées sur le contrôle de la fréquence cardiaque.

Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire ?

La fibrillation auriculaire (FA) est l’arythmie cardiaque cliniquement significative la plus fréquente. Elle se caractérise par une activité électrique rapide et irrégulière dans les cavités supérieures du cœur. Cela entraîne un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide, fréquemment de 120 à plus de 160 BPM pendant les épisodes. La fibrillation auriculaire touche environ 1 adulte américain sur 22 et multiplie le risque d’AVC par environ 5.[1]

Pour de nombreux patients, l’approche principale est le contrôle de la fréquence cardiaque : utiliser des médicaments (bêtabloquants, inhibiteurs calciques ou digoxine) pour maintenir la fréquence cardiaque dans une plage cible. Vérifier si cette cible est respectée est précisément là que les alertes de seuil de fréquence cardiaque deviennent utiles.

Objectifs de contrôle de la fréquence cardiaque

Votre médecin définira une cible de fréquence cardiaque en fonction de vos symptômes et de votre situation. Deux approches courantes :

Contrôle strict : moins de 80 BPM

Recommandé pour les patients présentant des symptômes comme des palpitations, un essoufflement ou de la fatigue. Il demande un suivi plus attentif et parfois plusieurs médicaments.

Contrôle plus souple : moins de 110 BPM

Appuyé par l’essai RACE-II chez les patients sans symptômes importants. Plus facile à atteindre, avec moins de médicaments, et sans risque accru d’événements cardiovasculaires par rapport au contrôle strict.[2]

Le registre ORBIT-AF, portant sur 2 812 patients atteints de fibrillation auriculaire, a constaté que les fréquences cardiaques au repos trop élevées comme trop basses étaient associées à une mortalité plus élevée, avec le risque le plus faible autour de 65 BPM. Cela suggère que les seuils hauts et bas méritent tous les deux d’être surveillés.[3]

Comment Beat Watcher aide au contrôle de la fréquence

Définir votre cible de fréquence

Utilisez la Digital Crown pour définir votre seuil sur la cible prescrite par votre médecin (par exemple 110 BPM pour un contrôle plus souple). Beat Watcher vous alerte par retour haptique et son dès que votre fréquence cardiaque la dépasse.

Surveiller une fréquence trop basse liée aux médicaments

Les médicaments de contrôle de la fréquence peuvent faire descendre la fréquence cardiaque trop bas. Définissez un seuil bas (par exemple 55 ou 60 BPM) pour être averti en cas de fréquence trop basse, un point associé à une mortalité plus élevée chez les patients avec fibrillation auriculaire.

Surveillance continue en Mode arrière-plan

Le Mode arrière-plan continue de surveiller votre fréquence cardiaque même lorsque votre poignet est baissé, que vous dormez ou que vous utilisez une autre app. Les épisodes de fibrillation auriculaire peuvent survenir à tout moment, et vous êtes averti dès que votre fréquence dépasse votre cible.

Ceinture pectorale pour plus de précision

Des études ont montré que les appareils portés au poignet peuvent sous-estimer la fréquence cardiaque pendant la fibrillation auriculaire, surtout à des fréquences élevées.[4] Beat Watcher prend en charge les ceintures pectorales Bluetooth comme le Polar H10 pour des mesures plus précises lorsque le suivi du contrôle de la fréquence demande plus de précision.

Beat Watcher et les fonctions de fibrillation auriculaire de l’Apple Watch

L’Apple Watch intègre des fonctions utiles autour de la fibrillation auriculaire, et Beat Watcher les complète :

  • Les notifications d’arythmie de l’Apple Watch vérifient régulièrement la présence d’irrégularités du rythme pouvant évoquer une fibrillation auriculaire. Elles vous aident à savoir si un rythme irrégulier est signalé.
  • L’app ECG de l’Apple Watch enregistre un électrocardiogramme à une dérivation à la demande et le classe comme rythme sinusal, fibrillation auriculaire ou résultat non concluant.
  • Beat Watcher surveille votre fréquence cardiaque en continu et vous alerte quand vos BPM franchissent un seuil. C’est particulièrement utile pour le contrôle de la fréquence : savoir immédiatement quand votre fréquence cardiaque dépasse la cible fixée par votre médecin.

Une étude de 2024 dans Nature Medicine a montré que les données d’objets connectés grand public prédisaient l’état fonctionnel de patients avec fibrillation auriculaire de façon comparable aux mesures cliniques traditionnelles, ce qui soutient leur usage comme outils de suivi.[5]

Essayez Beat Watcher sur votre Apple Watch

Nécessite une Apple Watch Series 3 ou plus récente (watchOS 8+).

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Beat Watcher sur Apple Watch

Questions fréquentes

Beat Watcher peut-il détecter la fibrillation auriculaire ?

Non. Beat Watcher surveille la fréquence cardiaque (battements par minute), pas le rythme cardiaque. Il ne peut pas déterminer si votre cœur est en fibrillation auriculaire ou en rythme sinusal normal. L’Apple Watch possède une fonction intégrée distincte pour les notifications d’arythmie. Beat Watcher la complète en vous alertant lorsque votre fréquence cardiaque dépasse un seuil, ce qui est utile pour le suivi du contrôle de la fréquence cardiaque.

Quel seuil de fréquence cardiaque définir pour la fibrillation auriculaire ?

Cela dépend de la stratégie de contrôle de la fréquence définie avec votre médecin. Les cibles courantes sont inférieures à 80 BPM au repos (contrôle strict) ou inférieures à 110 BPM au repos (contrôle plus souple). Vous pouvez aussi définir un seuil bas pour être averti si votre fréquence descend trop bas avec ces médicaments.

Les moniteurs de fréquence cardiaque au poignet sont-ils fiables pendant la fibrillation auriculaire ?

Des études ont montré que les appareils portés au poignet peuvent sous-estimer la fréquence cardiaque pendant la fibrillation auriculaire, surtout à des fréquences élevées (jusqu’à 48 BPM à 120 à 140 BPM). Pour un suivi plus précis, Beat Watcher prend en charge les ceintures pectorales Bluetooth comme le Polar H10, qui fournissent généralement des mesures plus fiables.

En quoi Beat Watcher diffère-t-il des fonctions de fibrillation auriculaire de l’Apple Watch ?

Les notifications d’arythmie et l’app ECG de l’Apple Watch analysent le rythme cardiaque pour signaler des signes compatibles avec une fibrillation auriculaire. Beat Watcher surveille le nombre de BPM et vous alerte lorsqu’il franchit un seuil que vous avez défini. L’Apple Watch peut vous aider à savoir si un rythme évoque une fibrillation auriculaire ; Beat Watcher vous indique quand votre fréquence cardiaque est trop haute ou trop basse, ce qui compte pour le suivi du contrôle de la fréquence cardiaque.

À lire aussi : Moniteur de fréquence cardiaque POTS · Fréquence cardiaque et péricardite · Guide des alertes de fréquence cardiaque · Guide du Mode arrière-plan

Références

  1. National Heart, Lung, and Blood Institute. “Atrial fibrillation estimated to affect about 1 in 22 Americans.” 2024. NHLBI
  2. Rate control strategies for atrial fibrillation. European Heart Journal Supplements. PMC 8158272
  3. Increased Heart Rate Is Associated With Higher Mortality in Patients With Atrial Fibrillation (ORBIT-AF). PMC 4599492
  4. Al-Kaisey AM, et al. “Accuracy of wrist-worn heart rate monitors for rate control assessment in atrial fibrillation.” International Journal of Cardiology, 2020. PubMed 31787389
  5. Gill SK, et al. “Consumer wearable devices for evaluation of heart rate control using digoxin versus beta-blockers: the RATE-AF randomized trial.” Nature Medicine, 2024. PubMed 39009776